其实，谁都没有忘记2022年与2023年相交的那个严酷的冬季。

百年难遇的汹涌疫情，让不少老人没有捱到春暖花开的日子，雪花卷起破碎的流年，亲人的笑脸在空中摇曳，成为凄美的点缀，我们听风捧雪，跪在地上泣不成声，终于为那漫天飞舞的大雪覆了天下，荣华谢后，不过一场山河永寂。

一年前的情景不会重现，但接踵而来的坏消息却让我们不敢有丝毫大意，据悉，真正“王炸”的寒潮即将到来，14-17日，寒潮将影响我国大部分地区，中东部气温先后下降8～12℃，西北地区东部、华北、东北地区南部等地的部分地区降温幅度可达14℃以上。北京，已经发布入冬以来第一个暴雪橙色预警，必要时全市中小学停课。

而冬季，更是呼吸道疾病的高发期。

今年秋冬季，支原体肺炎、流感相继来袭，接下来的主角可能是新冠，我们避而不谈新冠很久了，一年前，超10亿人感染并成功地组成了人肉防火墙，逼得病毒只能躲在一隅之地苟延残喘，可是，千万不要低估病毒的威力，等国民身体的抗体滴度降低，它还会卷土重来，而且，它已经在路上。

12月8日，美国疾病控制与预防中心（CDC）官网首次将JN.1单独纳入新冠临近预报（SARS-CoV-2 Nowcast），JN.1是奥密克戎变异株BA.2.86的分支，也是当前美国增长最快的新冠变异株。截至当日，CDC预估JN.1变异株在美国流行变异株中约占15%至29%，且已在12个国家中发现。

消除恐慌是一种必须，新冠变异疾如旋踵，优势毒株跳丸日月，这些变化，增加了新冠重复感染风险，所幸的是，并没有带来重症和危重症风险的增加。但是，我们不能掉以轻心，在中国肆虐，是迟早的事。有专家见微知著，说新一轮疫情高峰将在元旦前后出现，并将延续到春节。

与此相对应，因为患者的就医意识淡薄，以及不少医疗机构减少了核酸检测，各大医院对新冠流行的感受扑朔迷离。

最糟糕的一种情形：倘若多种病原体共同流行，叠加后的重症和危重症，可能将死亡率拉到新高。

保护好老人和儿童，保护好伴有基础疾病的家中亲人，是平安过冬的首要任务。因为，人生唯一能确定的，就是对未来的不确定。

1、接种疫苗。

12月10日，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示：今冬明春，除了接种流感疫苗外，对于老年人和有慢性基础性疾病的人群，还建议接种肺炎球菌疫苗和新冠疫苗。

对于儿童，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。

新冠疫苗的接种需求，更需要浓墨重彩。

60岁及以上老年人或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，并且已经完成新冠疫苗基础免疫（打了2针及以上）或已经感染过新冠，应该及时接种现有的XBB疫苗。

2、前往环境密闭、人群密集的场所，乘坐公共交通工具或者去医院就诊时，记得佩戴口罩。

3、应对支原体肺炎、流感和新冠的家中备用药物推荐。

发热：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。成年人的发热，我个人更推崇双氯芬酸钠，起效快，同时也可以迅速缓解全身酸痛。

咽喉痛：选择西地碘片舌下含化，每片1.5mg，一般用于治疗慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡和创伤性口腔溃疡等。西地碘片中含有活性碘分子，具有超强消炎作用。

西吡氯胺含片有薄荷芳香味，是一种阳离子季铵化合物，属于表面活性剂，通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌，缓解咽喉痛的效果也不错。

用浓度达到3%-5%的高渗盐水漱口可有效缓解咽喉痛。将5-6克食盐加入250毫升温开水充分溶解后用以漱口，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。可减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽喉痛，加速康复过程。

止咳化痰：痰液粘稠，选择氨溴索或者溴己新，痰液咳出了，咳嗽症状也随之缓解。除非是剧烈干咳，才选择中枢性止咳药右美沙芬。

迁延难愈的咳嗽咳痰，推荐复方甲氧那明胶囊，是一种复方制剂，每一粒胶囊中的主要成分是盐酸甲氧那明12.5mg、那可丁7mg、氨茶碱25mg、马来酸氯苯那敏2mg，是止咳化痰的奇兵。

鼻塞：使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。

4、高危人群感染了新冠，注意观察他们的生命体征，尤其是血氧饱和度和呼吸频率，当血氧饱和度低于95和呼吸频率＞30次/分，并持续半小时以上，可以视为重症，刻不容缓地送医院。

反复咳嗽伴发热超3天、呼吸困难、胸闷气促、胸痛，也要及时看医生。

有一种缺氧叫沉默性缺氧（Silent Hypoxia），患者没有与呼吸系统相关的症状，但血氧饱和度却会降至极低水平，因此也称为无症状低氧血症。所以老人必须随时做血氧饱和度监测，发现太晚，可能就无力回天了。

5、高危人群及时口服小分子药物。

目前国内获批的6款抗病毒小分子药物从作用机制可分为两大类，2款进口药4款国产药，第一类为3CL蛋白酶抑制剂，第二类为RNA聚合酶抑制剂。

温馨小贴士：抗病毒小分子口服药越早用上越好，超过5天再用，效果可能就大打折扣了。

各种药物都可以在医院获取，不存在药物短缺问题。

又快到岁末了，一年来，有人知足，有人贪婪，有人迷茫，有许多打工人怀揣着一年积攒的血汗钱，踏不上归家的路。

祝愿每一个朋友履险如夷 ，然后，冬日的人间烟火，治愈整年的漂泊。